24周脱发改善79.5%，毛发再生率达到80%，干细胞治疗斑秃效果显著！

斑秃(AA)是继雄激素性脱发(AGA)之后第二常见非瘢痕性脱发，患病率约2%，其严重程度差异很大，从直径几厘米局部脱发灶到全身或部分区域（包括头皮、眉毛、睫毛以及其它部位）大面积脱发。

该病有几种临床表现形式：局灶性脱发（最常见）、弥漫性脱发、蛇形脱发、全秃（头皮毛发完全脱落）和普秃（全身毛发脱落）。局灶性脱发的病变通常不伴随主观症状，约14%患者报告有瘙痒或灼痛感。

AA被认为是一种自身免疫性疾病，T淋巴细胞和抗体会针对毛囊结构。有研究表明，通过对皮肤组织病理学检查显示毛囊周围有大量淋巴细胞浸润，而这种浸润主要影响处于生长期的毛囊。

AA常规治疗方法包括局部治疗（如米诺地尔、接触免疫疗法）和全身治疗（如口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、环孢素等），以及紫外线光疗和浅表冷冻疗法。目前这些疗法均无法实现永久性疗效，且副作用风险显著降低了其使用率，正在积极寻求替代治疗方案。

近年，有学者发表了一篇关于干细胞治疗AA的临床试验，文献显示，4名患者使用脐带间充质干细胞（UC-MSCs）治疗后24周，脱发严重度平均改善56%（最高79.5%），毛发平均再生率达到67%（最高80%），其中1人接近完全恢复。

患者资料：共纳入3名男性和1名女性患者，病程2~9年（平均5年），每位患者均观察到3个或更多AA病灶（表1），既往均接受过糖皮质激素、米诺地尔、冷冻疗法和光疗以及接触免疫疗法（二苯基环丙烯酮）治疗，这些方法均未能使头发完全再生。

方  法：治疗前1小时，使用EMLA乳膏（5%利多卡因）进行局部麻醉，每位患者单次皮内注射（32G、0.23*6 mm针头）2 mL的UC-MSCs（5*106个细），间隔0.5cm，每个点注射0.01 mL。

治疗当天：4名患者SALT0（脱发严重度评估工具）评分（表2）分别为：患者1为26.4%，患者2为23.4%，患者3为19.4%，患者4为40%。（数值越高，脱发越严重）

术后12周：注射部位均观察到毛发再生，同时SALT12值显著下降，患者1、2、3和4的SALT12值分别为17.6%、7.2%、12.2%和22.5%。

此外，还发现患者1在12周时额部出现脱发，该区域未进行UC-MSCs注射，而在注射部位（即顶区、头皮左右两侧）观察到毛发再生。

术后24周：观察到进一步改善，使用SALT24评分测量24周后脱发情况低于12周（SALT12）时的观察值。患者1为16.8%，较基线改善36.4%；患者2为4.8%，较基线改善79.5%；患者3为9%，较基线改善53.6%；患者4为18.2%，较基线改善54.5%；平均改善56%（表2）。

4名患者注射部位毛发再生率分别为80%、79%、53%和54%（表2），平均毛发再生率为67%。所有观察病例均未达到100%毛发再生率。图123展示了患者1治疗前和治疗后结果。

安全性：在24周观察期内，患者体检均未发现任何异常，注射部位均未出现局部副作用（皮疹或肿胀）。所有患者均报告一般健康状况良好，且未报告任何主观症状。

总 结：该项研究初步显示，皮内注射异体UC-MSCs能改善斑秃症状，安全性良好，但需更大样本和长期随访验证其安全性和有效性。后续需开展更多随机对照研究，以明确最佳治疗剂量和疗程，以造福更多患者。