一例12岁自闭症患者接受干细胞疗法后：自我护理、读写、社交情感等均获明显改善

近期，《Journal of Clinical Research and Reports》刊发一项干细胞联合疗法治疗自闭症谱系障碍（ASD）临床研究，1例合并认知性癫痫样放电的ASD患者接受治疗后，语言理解表达、自我护理、书写、眼神交流、行为和心理情感等方面均获明显改善。

每年的4月2日是世界自闭症日，该病是一种病因未明的神经发育性疾病，以社交沟通障碍、重复刻板行为为主要特征。流行病学数据显示，近20年呈持续上升趋势，其中约30%患者合并癫痫，神经损伤更为严重，传统治疗手段难以满足临床需求。

目前ASD以康复训练、心理治疗与对症药物调理为主，无法从神经修复层面持续改善核心症状，亦不能实现根治。

干细胞疗法凭借神经再生、免疫调节与抗炎修复潜力，成为ASD领域研究热点。多项研究证实，干细胞疗法可改善ASD患者社交、语言及行为等问题，且无严重不良反应，具备良好临床转化价值。

患者病史：12岁男孩，1.5岁时出现神经发育障碍，之后语言功能倒退，4岁确诊ASD，合并精神运动发育迟缓与认知性癫痫样放电，主要表现为表达性语言障碍、社交回避、情绪波动、读写困难、肢体协调不佳。

既往治疗：接受语言矫正、心理干预、特殊教育等综合康复（图1），长期服用丙戊酸钠缓释片控制癫痫样放电，因环境变动出现功能倒退，经调整方案后部分缓解，但社交、语言与学习能力仍显著落后于同龄儿童，家属主动寻求干细胞治疗。

临床评估：治疗前自闭症治疗评估清单（ATEC）问卷总分为65分，符合中度自闭症诊断。脑电图提示右侧额中央、中央顶叶区癫痫样尖波，睡眠期放电更显著，提示大脑生物电活动异常。

弥散张量磁共振成像显示（图3），胼胝体联络纤维各向异性分数（FA）值0.413±0.207，韦尼克区与布罗卡区弓状束FA值0.397±0.179，低于正常对照，提示语言相关神经环路连接受损。同时检出左侧颞极蛛网膜囊肿与不完全性海马倒置。

治疗方法：治疗采用胎儿造血干细胞与间充质干细胞静脉输注，联合神经干细胞皮下及鼻内给药，辅以胎儿干细胞外泌体吸入、高压氧疗与职业治疗。治疗及随访全程未出现发热、过敏、移植物抗宿主反应等不良事件，安全性良好。

结 果：治疗后6个月，患者语言理解与表达能力明显提升，可准确执行复杂指令，逻辑思维与注意力稳定性改善，冲动行为由持续变为偶发。社交意愿增强，沟通时可主动进行眼神接触，生活自理与读写能力显著恢复。

家属观察到患者自我照料能力提升，书写功能恢复至初始水平，阅读效率与信息处理能力提高，行为与情绪更趋稳定，社交模仿更贴近同龄儿童，整体适应能力与生活质量得到明显改善。

ATEC评分变化（图表1）：治疗后6个月ATEC评分由65分降至42分，12个月稳定在41-42分，社交与行为分量表改善最为显著。量表结果、家属主观反馈与影像学检查高度一致，证实干细胞联合疗法可稳定改善ASD核心症状。

脑电图变化：癫痫样放电指数与波幅降低，异常放电范围缩小，α节律频率提高，大脑电活动趋于正常。治疗未诱发癫痫活动加重，反而协同改善电生理异常，进一步证实该疗法在合并癫痫患儿中的安全性。

弥散张量磁共振成像变化（图4）：胼胝体联络纤维FA值升至0.492±0.204，弓状束FA值升至0.418±0.177，皮质脊髓束FA值同步提升。脑白质微结构改善与语言、社交功能好转呈显著相关，证实神经连接得到有效修复。

作用机制分析：该病例中，干细胞联合疗法可能通过促进神经再生、抑制神经炎症、改善白质纤维髓鞘化、调节脑电活动发挥作用。其高增殖能力与低免疫原性，可安全作用于受损脑区，同步改善自闭症核心症状与癫痫样电生理异常。

局限性：本研究为单病例观察，样本量小、无对照组，结论不具普遍性。随访12个月，长期疗效与安全性仍待验证，给药方案与作用机制尚不明确。未来需开展大样本、多中心、随机对照试验，完善标准化临床应用体系。

总 结：上述研究结果表明，ASD合并认知性癫痫样放电患者经干细胞联合疗法治疗后语言、社交、行为明显改善，脑电图与脑白质连接同步修复，全程无严重不良反应，这为广大ASD患者提供了安全有效、前景广阔的新型干预方案。

参考文献：

A.A. Sinelnyk, S.G. Shmyh, I.G. Matiyashchuk, M.O. Klunnyk, M.P. Demchuk, et al, (2025), Clinical Case of Effective Fetal Stem Cells Treatment in a Patient with Autism Spectrum Disorder, J Clinical Research and Reports, 21(1); DOI:10.31579/2690-1919/568.