案例 | 自体脂肪SVF治疗雄激素性脱发9例随访

雄激素性脱发（AGA）：是由于内分泌异常、遗传因素、压力、性别和年龄等多种原因导致毛囊坏死/缺乏，当毛囊细胞被完全破坏时，头发很难重新长出来，前额发际线后移是其明显特征。

血管基质组分(SVF)是一种从自体脂肪组织中提取的成分，由多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物组成的细胞群。多项研究证实，SVF具有刺激新生血管形成和减少炎症的作用，并且在多个临床病例中报告了其稳定性。

Kim等人在《Stem Cell Research & Therapy》发表了一项关于自体脂肪SVF治疗AGA的临床试验，研究结果发现，AGA患者在接受1次自体SVF移植后，6个月内头发密度和角蛋白评分明显增加。

该研究共纳入了9名AGA患者（男性4名，女性5名），年龄43-64岁，其中3名患者有AGA家族史，另外6名患者在最近一年内经历过严重脱发。女性患者分别表现出路德维希量表Ⅰ型、II型和III型，男性患者分别表现出汉密尔顿-诺伍德量表IV型或V型。

方 法：从患者体内提取平均90 cc的脂肪组织，处理后获得所需的SVF，采用氯己定对患者前上部、双顶和锥体区域进行消毒，并在头皮上标记2cm的正方形区域作为注射SVF区，再使用3cc注射器将SVF注射至头皮4毫米深度。治疗后，所有受试者均服用抗生素3天，并建议在SVF注射当天不要洗头。

结果：①毛发密度变化：治疗后6个月（图1），未注射部位毛发密度为68.88±2.97（注射前44.44±5.09），注射部位为90±2.35（注射前43.33±3.11），与未注射部位密度相比，注射部位的密度增加了48.11%。注射区域毛发密度在注射3个月和6个月均显著增加。

②毛发厚度变化：治疗后6个月（图2），未注射部位毛发厚度为0.053±0.003mm（注射前0.032±0.053mm），注射部位毛发厚度为0.058±0.003mm（注射前0.029±0.003mm）。 此外，还发现注射区域的头皮角蛋白与未注射区域相比，注射区域头发表皮角蛋白评分有显著改善（图3）。

③满意度和代表性图像和安全性：大多数患者对治疗后的头发生长状况均感到满意；图4是治疗前后患者的对比照片；所有患者在治疗后均未观察到任何副作用。

总 结：上述研究结果表明，SVF可能是治疗脱发的一种有效方法，患者在接受1次自体SVF移植后，6个月内头发密度和角蛋白评分明显增加，并且大多数受试者对治疗后的结果感到满意。

参考资料：

Sun Jong Kim, Myung Jin Kim, Young Jun Lee, Joo Chan Lee, Ji Hyang Kim, Do Ha Kim, Young Hoo Do, Jun Woo Choi, Sung Ill Chung and Byung‑Rok Do. Innovative method of alopecia treatment by autologous adipose-derived SVF. https://doi.org/10.1186/s13287-021-02557-6.