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干细胞治疗为抑郁症带来新策略!

来源: 发布日期:2021-09-14 浏览次数:307次

抑郁症在所有精神及神经疾病中排名第一,是造成全球疾病负担的一个重要因素,给患者及其家人造成沉重精神压力,目前可用的抗抑郁治疗方法远不理想。据统计,仅1/3的患者对初始治疗有反应,1/3患者只有在药物改换几次后才会好转,其余患者需继续治疗才能缓解病情。

抑郁症症状与治疗

抑郁症患者典型症状包括持续情绪低下、快感消失、食欲下降、注意力集中障碍并伴有睡眠质量不佳。但抑郁症产生的病因及机制至今尚未明确。研究发现,抑郁症可由多种因素诱发,如生活事件、医学治疗及精神病综合症等,20%~40%的患者对心理治疗及一线药物治疗无效。

因此,迫切需要一种合适且有效的抗抑郁治疗方式;与此同时,干细胞的应用推进了抗抑郁治疗的发展,干细胞治疗可体外模拟人脑,具有研究人类神经系统的优势。

抑郁症发病机制

1.神经发生理论:神经发生是新神经元生成的生物学过程,即海马体的齿状回和与侧脑室相邻的脑室下区,随后神经干细胞(neural stem cell,NSC)增殖、迁移并分化为成熟神经元,最终形成中枢神经系统,调节和控制动物的所有行为。因此,关注神经发生是改善抑郁症的一种系统且实用方法。


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2.海马体:海马体属边缘系统,在巩固短期、长期及空间记忆中起重要作用。研究表明,海马神经发生的减少可诱导动物的抑郁样行为,特别当压力参与时,而抗抑郁治疗效果很大程度上取决于海马神经发生的改善情况。

3.压力与炎症相互作用:压力作为抑郁症的主要危险因素,与永久性下丘脑垂体-肾上腺轴活性的改变高度相关,其可损害脑的行为、认知及内分泌功能并降低5-羟色胺神经传递的敏感性。慢性压力引起的损伤可进一步诱发抑郁样表型的出现,如快感缺失、绝望及海马神经发生减少。另外,长期心理压力也可刺激皮质醇分泌,从而降低前额叶皮层及海马体中的突触密度和神经元存活能力。

干细胞治疗抑郁症

近年来,随着干细胞在众多疾病治疗方面的应用,在技术方面也越来越成熟,为了更方便有效的抗抑郁治疗,干细胞生物学的进步为其提供了有效的帮助。对抑郁症的发病机制、病理生理学及抗抑郁药物的作用机制也得到了更深的了解。

有研究发现,成人海马体中由 NSC产生的新神经元在情绪调节中发挥重要作用,并可响应抗抑郁药的作用。

1992 年在成人前脑中发现。NSC主要存在于脑室下区及海马齿状回的颗粒下层,可重新进入细胞周期并产生新神经元及多种神经胶质细胞,如星形胶质和少突胶质细胞。已发现患有严重抑郁症患者的海马体较小,且抑郁症患者的某些脑区神经细胞总体积较正常人减少,而NSC的合理应用可逆转这一状况,并从根本上进行抗抑郁治疗。


干细胞


干细胞治疗的优势:

①可迁移至大脑中神经元减少及炎症反应的区域;

②可调节神经元的兴奋性,维持海马体的正常功能;

③可产生少突胶质细胞,移植后可修复大脑脱髓鞘区域的轴突髓鞘;

④具有抗炎作用。

总  结:NSC细胞疗法作为抗抑郁治疗的新方式,有良好的应用前景,值得进一步研究。


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