来源: 发布日期:2024-11-25 浏览次数:137次
近期,Mohammad等进行了一项I/II期临床试验,文献显示,10名斑块状银屑病患者分别接受50 µg、100 µg、200 µg脂肪间充质干细胞(MSCs)外泌体治疗,3个月后目标病变评估评分(TLAS)指数分别下降33.3%、66.6%和100%。此外,接受200 µg外泌体治疗的患者病变厚度、红斑和硬结显著减少。
银屑病是由T细胞自身免疫引起,导致细胞因子产生增加,这些细胞因子刺激角质形成细胞增殖、TNF-α和IFN-γ产生,从而导致炎症。有研究显示,在银屑病患者的疤痕和血液中观察到IL-17、IL-23和IL-27等多种促炎细胞因子。
一些研究发现,干细胞可以通过抑制T淋巴细胞生长、调节炎性细胞因子和趋化因子、抑制B细胞生长和免疫球蛋白合成以及抑制NK细胞细胞毒功能来抑制免疫系统。有研究表明,外泌体可以潜在地复制干细胞治疗益处,已被用于治疗多种疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、特应性皮炎、白癜风和系统性硬化症。
患者筛选:在接受转诊和就诊的83名患者中,只有12名患者有资格参加该研究(图1),平均年龄为36.6 ± 8.07岁,银屑病面积严重程度指数(PASI)评分在3~10之间,病情持续时间6个月或更长,且对常规治疗缺乏反应或者没有新进展。
方 法:患者知情同意后,随机分为三组,每组4名受试者,分别将50 µg、100 µg、200 µg的外泌体通过皮内注射到3组患者的银屑病斑块中,包括膝盖、肘部、腹部两侧、手和背部,期间2名患者因个人问题退出治疗。图2简要概述了临床试验所涉及的程序阶段。
红斑和病变硬结变化(图3):术后3个月,观察到33.3%的患者( 50μg )和66.6%的患者(100μg)红斑和病变硬结减少,但差异不显著,而接受200μg的患者在注射3个月后红斑和病变硬结明显减少,差异显著。
鉴于样本量有限,潜在危害和优势之间的平衡对于在国际环境中被视为可行的银屑病治疗方法至关重要,未来需在更大人群中注射多次外泌体以探索临床治疗的最佳剂量方案。
参考资料:Mohammad Ali Mohseni Meybodi.Mohammad Ali Nilforoushzadeh, Nooshin KhandanDezfully, Parvin Mansouri. The safety and efficacy of adipose tissue-derived exosomes in treating mild to moderate plaque psoriasis: a clinical stud.10.1016/j.lfs.2024.122915.