来源: 发布日期:2024-11-29 浏览次数:129次
目前一些CD治疗方法虽然取得明显进展,但对于瘘管尤其是复杂瘘管容易产生耐药性。间充质干细胞(MSCs)因其强大抗炎作用和免疫调节特性而成为一种有效替代品,它可以促进难治性CD患者瘘管闭合。
鉴于这些新型治疗策略的巨大潜力,Alireza Hadizadeh等进行了一项关于难治性CD的I期临床试验,文献显示,20例患者经MSCs外泌体治疗后6个月,12例(60%)患者的瘘管完全闭合,4例患者表现出临床改善,组织病理学分析显示局部炎症显著减少和组织再生增加。
结 果:通过对20例患者最终分析,其中12例患者(60%)治疗成功,没有表现出活动性开放性瘘管(经临床和MRI评估证实)或瘘管化脓的迹象;4例患者出现临床改善,一些瘘管保持开放,另一些瘘管闭合;4例患者存在持续性瘘管开放,提示治疗后无改善。
皮肤组织病理学显示,治疗后大量慢性炎症细胞(淋巴细胞)纤维化,CD31和CD20表达水平显著降低,与观察到的发炎区域内单核细胞和内皮细胞的减少一致,这一变化表明,愈合过程正在进行。
总 结:这项研究结果显示,MSCs外泌体是治疗CD肛周瘘管一种安全有效的新型疗法,尤其是对于那些难治性肛周瘘患者。未来需要对对照组进行更大样本量的对比研究,以确定这种治疗方式对CD患者的明确疗效。
参考资料:
Alireza Hadizadeh, M.D. • Reza Akbari-asbagh, M.D. • Asieh Heirani-tabasi, Ph.D • Masoud Soleimani, Ph.D.• Parastou gorovanchi, M.D.• Nasser Ebrahimi Daryani, M.D.• Amir Vahedi, M.D.• Hengameh Nazari, M.D.• Seyedeh-Parnian Banikarimi, Ph.D.• Mahnoosh Abbaszade-Dibavar, Ph.D.10 • Behnam Behboudi, M.D. • Mohammad Sadegh Fazeli, M.D. • Mohammad Reza Keramati, M.D. • Amir Keshvari, M.D. • Alireza Kazemeini, M.D. • Haleh Pak, M.D. • Amir-Reza Fazeli, M.D.• Foroogh Alborzi, M.D.• Seyed-Mohsen Ahmadi-Tafti, M.D. Localized Administration of Mesenchymal Stem Cell-Derived Exosomes for the Treatment of Refractory Perianal Fistula in Crohn’s Disease Patients: A Phase II Clinical Trial.DOI: 10.1097/DCR.0000000000003502.