干细胞移植治疗卵巢早衰:61例临床分析 - 一五零生命

0755-28894021
当前位置:首页 > 干细胞 >

干细胞移植

干细胞移植治疗卵巢早衰:61例临床分析

来源: 发布日期:2023-11-16 浏览次数:827次

近期,有国内学者在国际期刊《Cell Proliferation》发表了一篇关于卵巢早衰(POI)的临床试验(注册号:NCT03033277)。POI是一种严重影响女性生育能力的难治性疾病。该项研究采用了脐带来源的间充质干细胞(UC-MSCs),随访显示,UC-MSCs移植挽救了POI患者的卵巢功能。


干细胞移植


POI的病因包括遗传性、自身免疫性、感染性和医源性,由于长期雌激素缺乏,患者通常具有较高的骨质流失和心血管疾病风险,并且心血管的发病率增加,还会导致过早的死亡危险。

该项非随机临床试验在通过当地医院伦理委员会批准后进行,旨在评估UC-MSCs移植治疗POI患者的临床结果,研究共纳入61名POI患者,年龄范围29~34岁,闭经持续时间1.5~6年。


卵巢早衰


方 法:获得患者知情同意后,外科医生经阴道超声(TVUS)引导下使用21G针头穿刺针进行卵巢穿刺,所有患者均接受了第1次UC-MSCs移植(n = 61),部分患者接受第2次UC-MSCs移植(n = 50),一些患者接受了第3次UC-MSCs移植(n = 30),双侧卵巢注射的总细胞量为1 × 107,在整个UC-MSCs治疗过程中,所有患者均接受标准雌二醇激素治疗。

结 果:①卵泡变化:第一次、第二次和第三次移植手术后分别有31.1%(19/61)、11.8%(6/50)和13.3%(4/30)的患者获得了成熟卵泡。患者的卵泡发育有明显的改善趋势,包括窦卵泡(AFC)计数的上升以及优势卵泡数(DFC)和成熟卵泡(MFC)数量的增加(表2)。


临床试验


②典型案例超声扫描:术后超声扫描1例,在TVUS引导下卵巢未见间质增生或其它异常卵巢结构(图2A),该女性在体外受精后成功怀孕,第8周(图2B)、第13周(图2C)和第32周(图2D)的基本产前程序超声扫描显示胎儿发育正常。微卫星位点分析显示,胎儿(图2F)与母亲(图2E)而非供体UC-MSCs(图2G)有遗传相关性。


临床试验


③卵母细胞取出和妊娠特征:我们收集了15例接受卵母细胞取出的患者的基本特征,包括取出周期、胚胎移植和妊娠次数,其中有4个胎儿在没有出生缺陷的情况下分娩(3个胚胎来自受精类型的二代试管婴儿(ICSI),1个自然受孕)。

④不良事件:在该项试验中,所有患者均未表现出与治疗相关的严重副作用或并发症。其中有5例患者出现了轻微的后遗症,经简单的治疗干预后恢复;1例患者的白细胞计数略有升高,中性粒细胞百分比增加,服用头孢呋辛酯片3天后康复;1例患者术后3天出现阴道瘙痒,未经治疗自行缓解。

总 结:我们的试验结果表明,UC-MSCs可以有效改善卵泡生长,尤其是对于闭经时间较短的患者,该疗法不仅能挽救POI患者卵巢功能,且没有出现严重的不良事件。

虽然一些问题需要进一步证实,例如干细胞疗效的持续时间、UC-MSCs输注剂量,但该研究结果无疑为POI提供了一种可能的治疗方案。


参考资料:
Long Yan | Yixuan| Wu Li Li | Jun Wu | Feiyan Zhao | Zheng Gao | Wenjing Liu | Tianda Li | Yong Fan | Jie Hao | Jianqiao Liu | Hongmei Wang. Clinical analysis of human umbilical cord mesenchymal stem cell allotransplantation in patients with premature ovarian insufficiency. DOI: 10.1111/cpr.12938.



在线咨询

  • 预约咨询

  • 微信咨询

    微信咨询