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干细胞移植

3项干细胞移植治疗糖尿病的临床案例研究

来源: 发布日期:2020-11-12 浏览次数:82次

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是糖尿病的主要病理学特征,治疗方法包括生活习惯的改变、口服药物和胰岛素替代疗法等,但以上手段均不能逆转胰岛β细胞功能衰竭,治疗糖尿病需要新的思路。干细胞移植治疗糖尿病效果良好!

近几十年,干细胞移植技术显示出广阔的应用前景,因其独特的更新分化能力和免疫调节功能,使其广泛用于退行性疾病、炎症性疾病/自身免疫性疾病等的临床研究。糖尿病与炎症反应/自身免疫相关,研究人员将干细胞移植用于糖尿病的治疗。

干细胞移植治疗糖尿病的临床应用
干细胞移植作为一项新技术已在临床中大量开展,通过保护胰岛β细胞及促进β细胞再生、改善胰岛素抵抗改善糖尿病,取得了积极的治疗结果。目前临床多用间充质干细胞(MSCs)作为理想的细胞种类。

【临床案例1】
为评估脐带来源的MSCs(UCMSC)移植治疗2型糖尿病的有效性和安全性,Li等人对6例受试者进行单次干细胞移植,随访24个月。

干细胞治疗
结果显示:移植后所有患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平相对稳定;空腹C肽的水平、峰值和C肽释放曲线下的面积在一个月内显着增加,并保持较高水平;6名患者在随访期间不再使用胰岛素,另外3名则减少胰岛素用量;整个研究过程中患者没有出现立即或延迟的毒性反应,干细胞移植治疗糖尿病安全有效。

【临床案例2】
JIANG等人对10例2型糖尿病受试者进行3次MSCs静脉输注(干细胞移植),细胞数量为(1.22-1.51)106/kg,间隔为1个月,所有患者接受了至少3个月的随访。

干细胞移植
图为胰岛素剂量(表1)、糖化血红蛋白(表2)、胰岛素水平(表3)、C肽水平(表4)的具体变化数据,治疗前和治疗后的差异具有统计学意义。

结果显示:10名患者的每日平均胰岛素剂量从63.7±18.7IU降低至34.7±13.4IU,C肽水平从治疗前4.1±3.7ng/mL增加到治疗后5.6±3.8ng/mL;4名患者输注后其胰岛素剂量减少了50%以上。干细胞移植后无发烧、发冷、肝损害和其他副作用的报道,且意外发现患者的肾功能和心功能得到改善,无糖尿病并发症发生。研究者认为干细胞移植治疗糖尿病是可行方案。

【临床案例3】
李等人对3例1型糖尿病患者(年龄分别16岁、20岁、28岁)进行干细胞移植研究,采用介入手术进行MSCs输注,3个月随访。

结果显示:干细胞输注后患者血糖较前下降,控制平稳,低血糖明显减少或为发生;2-3周后3名患者胰岛素需求量逐渐下降30%-50%,糖化血红蛋白从9.85%-13.26%下降至6.7%-7.8%;胰岛功能较治疗前明显改善;随访期间未发生感染或糖尿病酮症酸中毒等并发症。

综上,干细胞移植降低血糖、改善临床症状及预防并发症是有效的,干细胞移植治疗糖尿病领域有巨大的潜力!


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