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关注干细胞治疗特应性皮炎(湿疹)的临床价值

来源: 发布日期:2020-09-15 浏览次数:45次

特应性皮炎是一种多因素、异质性和反复性的慢性炎症性皮肤病,是特殊类型的湿疹。该病发病率非常高,我国有近1亿患者,往往在幼年时发病,表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎。关注干细胞治疗特应性皮炎(湿疹)的临床价值。



特应性皮炎主要发病机制
1.免疫应答失调
免疫细胞发挥免疫应答效应在特应性皮炎发病中占有重要地位,例如,T辅助型Th1/Th2免疫失调,其中Th2细胞因子水平升高。

2.皮肤结构异常
皮肤表皮屏障缺陷或功能紊乱是诱发特应性皮炎的重要因素,负责表皮屏障功能的基因异常表达增加特应性皮炎的易感性。

目前,干细胞治疗是一种难治性疾病的替代方法,既往研究已证实干细胞具有独特的免疫调节功能和组织修复能力,且不良反应较少,对于免疫性疾病和变应性疾病具有重要的临床意义。



1.干细胞免疫调节
干细胞可通过减少全身炎症减轻体内特应性皮炎症状,例如,间充质干细胞(MSCs)调节Th1/Th2免疫平衡,上调Treg细胞。余等人使用MSCs治疗特应性皮炎模型小鼠,结果示经MSCs输注的特应性皮炎小鼠皮损明显改善,皮损中炎性细胞浸润数量明显减少,耳部引流淋巴结中CD4+CD25+叉状头螺旋转录因子(Foxp)3+调节性T细胞(Treg)数量明显增加,IFN-γ/IL-4比例升高。

2.干细胞修复皮损
另一学者将脂肪来源的MSCs外泌体注射到特应性皮炎小鼠体内,而接受地塞米松的特应性皮炎小鼠作为对照组,共进行12次移植,结果测定:MSCs外泌体诱导表皮神经酰胺和二氢神经酰胺的产生,显著减少了表皮失水,增强角质层(SC)水合作用。

经干细胞治疗后,模型小鼠皮肤病变的深RNA测序分析表明,MSCs外泌体恢复了皮肤屏障、脂质代谢、细胞周期和炎症反应的基因的表达。

结论:干细胞可能通过细胞与细胞之间的直接接触或旁分泌2种方式,促进神经酰胺的从头合成有效地恢复特应性皮炎中的表皮屏障功能,修复由慢性炎症或自身免疫性疾病引起的皮损。

综上所述,干细胞因其独特的功能成为特应性皮炎的有效“工具”,具有潜在的研究及临床价值,已有临床研究表明,干细胞治疗对于特应性皮炎具有良好的安全性和有效性。


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