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干细胞移植

干细胞移植:逆转慢性肾衰竭的有效手段

来源: 发布日期:2020-08-24 浏览次数:180次

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累的临床综合征。既往研究,干细胞移植对慢性肾衰竭具有较好的逆转效果,提高肾功能。


干细胞移植


近 20 年来CRF在人类死亡原因中占第 5 位至第 9 位。慢性肾衰竭常见的治疗手段有透析维持和肾脏移植,但肾脏来源缺乏、免疫抑制剂副作用大、费用昂贵、手术并发症以及透析相关移植效果差等,都成为治疗上的限制。

MSCs迁移到肾组织并且分化为肾脏实质细胞,如:肾小管上皮细胞、肾小球细胞、肾小球系膜细胞等,移植的MSCs还可分泌多种促生长因子:SCF,LIF,angiopoetin-1,M-CSF,HGF,IGF,SDF-1等,促进内源性干/祖细胞的产生和增殖。


干细胞


干细胞移植还发挥着重要的免疫调节作用,如MSCs对不同的T细胞亚群表现出不同的免疫调节功能,也可能通过调控Th17与Treg的转换从而调节机体免疫。其次,MSC的抗炎、抗纤维化、改善微环境方面作用较明显。

慢性肾衰竭患者大多表现出肢体乏力、食欲不振、夜尿多、贫血等症状,后期贫血逐渐严重、血磷水平上升、血钙下降,可演变为代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。干细胞移植后可缓解肢体乏力、食欲差、贫血等,延缓酸中毒、代谢紊乱的发生,可减少24h蛋白尿、改善肾影像学表现、延缓透析时间、减少透析次数等,有效提高生存质量以及生存率。


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