干细胞疗法对银屑病的临床转化进展

干细胞疗法是21世纪快速发展的一项新医疗技术，原理是将体外扩增纯化的干细胞移植至人体内，发挥自我更新复制、多向分化、免疫调节等功能，起到修复组织疾病的作用。

其中，间充质干细胞是常用的细胞种类，是一种多能干细胞，诱导条件下可以分化为多种组织细胞，鉴于组织再生和宿主免疫调节能力，可作为基于细胞疗法的有力工具，并广泛应用于银屑病的临床转化研究。

银屑病是一种无法治愈的自身免疫性炎症疾病，以红斑、白色鳞屑为主的皮损症状，影响全球约2％的人口。银屑病因炎症细胞因子水平上调，银屑病关节炎，淋巴瘤，心血管风险，克罗恩病和抑郁症的风险增加。

当前银屑病的干预方法，包括新出现的生物制剂，乳膏具有一定的局限性。近年来发现，干细胞疗法在伤口愈合和皮肤病中具有良好效果，这为银屑病的临床应用提供了新的途径与思路。

《WORLD CLINICAL DRUGS》杂志发布了一项对干细胞疗法修复银屑病的最新综述评论，作者认为，干细胞疗法与银屑病发病机制之间存在复杂的相关性，并且总结了干细胞疗法修复银屑病的4大机制：

1.干细胞旁分泌途径
银屑病患者表皮干细胞分泌异常的细胞因子，会刺激皮肤角质细胞的增生并抑制角质细胞凋亡，干细胞疗法可调节体内异常表皮干细胞，通过旁分泌清除异常细胞因子，纠正表皮干细胞的异常分泌效应，营造良好的表皮微环境。

2.抑制T淋巴细胞活化
T淋巴细胞过度活化是银屑病关键的病因之一，干细胞疗法发挥免疫调节功能，抑制Th1、Th17和Th22等T淋巴细胞亚群的活性，减少IFN-γ等炎症因子/促炎因子的释放，缓解患者体内的自身免疫程度。

3.调控角质形成细胞
间充质干细胞可分化为新的表皮细胞，调控角质形成细胞的过度增殖和抗凋亡，修复皮损部位，减少白色鳞屑物质的堆积，实现皮肤组织的再生。

4.清除氧化应激产物

银屑病患者长期的炎症反应容易产生体内氧化应激反应，研究人员通过实验表明，干细胞可降低氧化应激指标，减少氧化应激损伤，改善表皮屏障功能。

干细胞疗法临床转化进展
多家科研机构已开展干细胞疗法的临床转化项目，干细胞疗法用于银屑病的个案报道和临床研究取得了丰硕成果，干细胞疗法的长期安全性和有效性得到了多方机构的验证。

案例一：De Jesus等人对1名受试者使用自体干细胞疗法，进行了3次干细胞移植，过程中未见副作用，随访发现，银屑病皮损面积和严重程度指数评分从 24.0 分下降至 8.3 分，炎症因子TNF-α下降、活性氧产物活性显著降低，观察天数长达292天，未见复发，干细胞疗法取得了成功。

案例二：据K. Comella学者2018年的报道，未分化干细胞可改善寻常型银屑病。研究人员对1名受试者实施静脉输注SVF，牛皮癣受试者PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）从50.4降至0.3，皮肤外观修复无红斑，白色鳞屑。

总结
国家对干细胞技术的政策开放，加速了干细胞疗法对银屑病的临床转化进度，未来，干细胞疗法将大有一番作为！