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干细胞疗法

干细胞疗法对银屑病的临床转化进展

来源: 发布日期:2020-05-14 浏览次数:4587次

干细胞疗法是21世纪快速发展的一项新医疗技术,原理是将体外扩增纯化的干细胞移植至人体内,发挥自我更新复制、多向分化、免疫调节等功能,起到修复组织疾病的作用。

其中,间充质干细胞是常用的细胞种类,是一种多能干细胞,诱导条件下可以分化为多种组织细胞,鉴于组织再生和宿主免疫调节能力,可作为基于细胞疗法的有力工具,并广泛应用于银屑病的临床转化研究。


干细胞


银屑病是一种无法治愈的自身免疫性炎症疾病,以红斑、白色鳞屑为主的皮损症状,影响全球约2%的人口。银屑病因炎症细胞因子水平上调,银屑病关节炎,淋巴瘤,心血管风险,克罗恩病和抑郁症的风险增加。

当前银屑病的干预方法,包括新出现的生物制剂,乳膏具有一定的局限性。近年来发现,干细胞疗法在伤口愈合和皮肤病中具有良好效果,这为银屑病的临床应用提供了新的途径与思路。

《WORLD CLINICAL DRUGS》杂志发布了一项对干细胞疗法修复银屑病的最新综述评论,作者认为,干细胞疗法与银屑病发病机制之间存在复杂的相关性,并且总结了干细胞疗法修复银屑病的4大机制:

1.干细胞旁分泌途径
银屑病患者表皮干细胞分泌异常的细胞因子,会刺激皮肤角质细胞的增生并抑制角质细胞凋亡,干细胞疗法可调节体内异常表皮干细胞,通过旁分泌清除异常细胞因子,纠正表皮干细胞的异常分泌效应,营造良好的表皮微环境。

2.抑制T淋巴细胞活化
T淋巴细胞过度活化是银屑病关键的病因之一,干细胞疗法发挥免疫调节功能,抑制Th1、Th17和Th22等T淋巴细胞亚群的活性,减少IFN-γ等炎症因子/促炎因子的释放,缓解患者体内的自身免疫程度。

3.调控角质形成细胞
间充质干细胞可分化为新的表皮细胞,调控角质形成细胞的过度增殖和抗凋亡,修复皮损部位,减少白色鳞屑物质的堆积,实现皮肤组织的再生。

4.清除氧化应激产物

银屑病患者长期的炎症反应容易产生体内氧化应激反应,研究人员通过实验表明,干细胞可降低氧化应激指标,减少氧化应激损伤,改善表皮屏障功能。


干细胞


干细胞疗法临床转化进展
多家科研机构已开展干细胞疗法的临床转化项目,干细胞疗法用于银屑病的个案报道和临床研究取得了丰硕成果,干细胞疗法的长期安全性和有效性得到了多方机构的验证。

案例一:De Jesus等人对1名受试者使用自体干细胞疗法,进行了3次干细胞移植,过程中未见副作用,随访发现,银屑病皮损面积和严重程度指数评分从 24.0 分下降至 8.3 分,炎症因子TNF-α下降、活性氧产物活性显著降低,观察天数长达292天,未见复发,干细胞疗法取得了成功。

案例二:据K. Comella学者2018年的报道,未分化干细胞可改善寻常型银屑病。研究人员对1名受试者实施静脉输注SVF,牛皮癣受试者PASI评分(银屑病面积和严重程度指数)从50.4降至0.3,皮肤外观修复无红斑,白色鳞屑。

总结
国家对干细胞技术的政策开放,加速了干细胞疗法对银屑病的临床转化进度,未来,干细胞疗法将大有一番作为!


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