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干细胞治疗

干细胞治疗糖尿病足新研究

来源: 发布日期:2020-04-08 浏览次数:1726次

干细胞是一种具有自我更新复制和多向分化潜能的原始细胞群体,按种类分为胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞。其中,以间充质干细胞(MSC)为代表的成体干细胞在组织重建方面具有良好的前景,对糖尿病足(DFU)和下肢缺血具有良好的效果。


干细胞


目前,传统DFU治疗的疗效及预后难以达到预期,DFU是糖尿病的一种慢性并发症,特征是连续性,可重复性和不愈合,严重影响患者的生活质量。

据最新的IDF(世界糖尿病大会)报道指出,全球共有4000-6000万糖尿病人群患有糖尿病足和下肢并发症。糖尿病足已成为全球非创伤性截肢的主要原因,占截肢类型的85%;据中国学者的流行病学调查显示,我国2015年糖尿病截肢率为19.03%,成为了高发病率高截肢率的糖尿病并发症。

近年来,干细胞移植成为治疗DFU的新技术。2019年《中国糖尿病杂志》发表了一项Mate分析研究,8项MSC移植改善糖尿病足溃疡项目证实MSC可通过分泌细胞因子和免疫调节物质,改善局部循环,加速伤口愈合,提高无截肢生存率。

1.MSC分泌细胞因子
DuWJ等人证实,MSC分泌基质细胞衍生因子-1(SDF-1),血管表皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和肝细胞生长因子(HGF)等,并以旁分泌方式发挥作用,刺激新血管和肉芽组织的形成,促使上皮角质形成细胞和成纤维细胞的迁移,从而改善溃疡愈合。

2.MSC分泌免疫调节物质

促进糖尿病足愈合的另一种机制是抑制炎症。MSC具有分泌调节作用,在可抑制TNF-α,IL-6,IL-8,IL-1和ICAM-1等促炎因子的表达同时高表达IL-10(抗炎因子),免疫调节活性高,调节微环境,减轻炎症加速伤口愈合。


干细胞治疗


临床方面:干细胞治疗糖尿病足已有诸多的课题研究,研究结果显示了干细胞移植对糖尿病的有效性及安全性。

(1)为了评估MSC在伤口修复中的功效、安全性和伤口愈合的速度,研究人员将一位57岁的DFU患者进行干细胞移植,3天后发现右足背伤口大小和化脓性分泌物明显减少,3周后伤口几乎愈合,随访6月无复发。

(2)外国学者Kirana报道,研究人员对1例Wagner4级、经皮氧分压(TcPO2)为0、伤口坏疽并伴有感染的DFU患者实施干细胞输注,经MSC联合负压伤口治疗技术后,TcPO2由0升至32mmHg,避免大范围截肢。

2019年中国通过首个干细胞“人胎盘间充质干细胞凝胶”新药,这是国内第一个干细胞治疗糖尿病足的临床试验,干细胞治疗糖尿病取得了突破性进展!

干细胞治疗糖尿病足成为了一项经过可行性、科学性论证的新技术,干细胞移植将提高糖尿病足患者的生活质量,造福更多民众!


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