细胞免疫疗法联合放疗干预晚期宫颈癌最新临床研究

NK细胞是美国科学家Herberman于1970年在人体内首先被发现，它作为机体免疫细胞大家族中一个重要成员，具有广谱抗肿瘤作用。目前，NK细胞临床价值主要体现在抗肿瘤、抗病毒感染和调节疫力等方而，同时它也被广泛应用于解除亚健康和抗衰老，近年来，NK细胞在干预肿瘤与癌症疾病方面的功效也愈来愈受到关注。

NK细胞不显示肿瘤杀伤特异性和MHC限制性，对癌细胞（如肿瘤细胞 或病毒感染细胞）杀伤也不需依赖抗体和补体即能直接发挥作用，在机体抗肿瘤免疫早期发挥着重要免疫监视作用；同时NK细胞还能产生多种细胞因子发挥免疫调节功能，参与移植排斥反应和某些自身免疫病发生发展，其在干预中晚期宫颈癌疾病方面发挥重要作用。

宫颈癌是三大妇科恶性肿瘤之一
宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤之一，主要是因人类乳头瘤类病毒导致，目前，其发病机制尚未完全明确，临床考虑可能与早婚、早育、多产等因素密切相关。近年来，伴随人口老龄化加剧，宫颈癌患病率不断上升，且呈现年轻化趋势。全世界每年新确诊宫颈癌患者约有47万例，其中约23万例死于宫颈癌。

宫颈癌是三大妇科恶性肿瘤之一，据有关调查统计结果显示，宫颈癌这一疾病在发展中国家的发病率高达78%。在发达国家，随着早期筛查的完善及治疗手段的进步，宫颈癌发病率跌出前十位。因此，如何降低和减少宫颈癌致死率，提高宫颈癌临床疗效成为社会广泛关注热点问题。


细胞免疫疗法是干预宫颈癌有效补充手段
早期宫颈癌的干预方法是以手术加放疗为主，中晚期宫颈癌则以放、化疗结合的方式进行干预。但由于传统方法干预的局限性，晚期宫颈癌治疗效果欠佳。研究发现，宫颈癌患者免疫细胞数量减少和功能低下，尤其是晚期患者这一现象更加明显。此外，晚期宫颈癌患者由于肿瘤体积较大，肿瘤微环境内常存在免疫抑制现象，化疗中，肿瘤细胞容易产生抵抗和免疫逃逸。

近年来，随着免疫治疗领域的飞速发展，及对宫颈癌免疫机制的不断研究与了解，取得了一定的疗效。细胞免疫疗法成为干预宫颈癌疾病的有效补充手段，使得细胞免疫疗法越来越受到人们关注。研究者认为，在机体抗肿瘤免疫反应中固有免疫细胞和适应性免疫细胞均参与了这一过程。

细胞免疫疗法+放疗联合干预宫颈癌效果良好

在免疫逃逸期由于肿瘤细胞分泌的许多免疫抑制因子，使进入肿瘤内的免疫细胞被“训化”，从而形成以肿瘤细胞为中心的免疫抑制网络。因此，少量免疫细胞和单一种类免疫细胞对晚期肿瘤难以取得好的治疗效果，必须采集大量的、功能正常的固有免疫细胞和适应性免疫细胞联合应用才能取得好的临床疗效。

研究结果显示，中晚期宫颈癌患者生存期通过细胞免疫疗法+放疗方案，临床效果好于单纯放疗、手术+放疗或者放、化疗结合等方式。这是因为在放疗中放射线的照射在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤体内免疫细胞，放疗后所测的细胞绝对值均低于放疗前。虽然放疗能暂时控制肿瘤生长，但由于未被照射的肿瘤周边组织仍存在肿瘤细胞，一段时间后肿瘤仍会继续生长。

此外，放疗杀伤肿瘤细胞时会释放一些肿瘤抗原和“危险信号”，此时回输免疫细胞可以增强体内细胞免疫功能。因此，放疗+细胞免疫疗法有效地结合可以提高对宫颈癌干预的效果。多种免疫细胞联合干预对宫颈癌患者的免疫细胞数量恢复作用明显，因此，晚期宫颈癌患者应尽可能使用放疗+细胞免疫疗法等有机地结合起来才能提高干预宫颈癌的效果。

2012年8月中国人民解放军某医院妇产科开展了30例宫颈癌临床研究，通过放疗+细胞免疫疗法联合干预后，宫颈癌患者食欲增加和体力增强者有95%，疼痛减轻有94%，睡眠改善有73%，体重增加有90%。大部分患者在随访过程中未发生病毒性感冒，对肝肾功能也无影响，且免疫细胞的绝对值均有提高。

总结：对于晚期宫颈癌患者应尽可能进行细胞免疫疗法，并与化放疗等有机地结合起来才能提高患者的免疫功能，并延长生存期及生存质量。