临床案例:干细胞治疗2型糖尿病60例随访 - 一五零生命

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临床案例:干细胞治疗2型糖尿病60例随访

来源: 发布日期:2021-09-02 浏览次数:114次

糖尿病在成人患者中具有高发病率和高死亡率的特点, 同时它还会诱发视网膜病变、神经病变和终末期肾脏病等不同器官的并发症, 对人们的生命健康造成了严重的危害。

据统计,2017年全球约4.25亿成人患糖尿病, 预计到2045年, 糖尿病患者人数可能会达到6.29亿,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)占所有糖尿病病例的的90%~95%,T2DM是一 种由外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌型胰岛β细胞功能障碍而引起的与年龄相关的代谢疾病。

T2DM的治疗通常包括口服和注射抗糖尿病药物, 可以减轻高血糖症或暂时改善目标组织中的胰岛素敏感性, 但它们既不能逆转胰岛素抵抗,也不能逆转进展性和必然性的β细胞功能障碍。


干细胞治疗


干细胞治疗T2DM临床应用

【背 景】近年来,基于细胞的替代疗法展示了在T2DM治疗上的优势。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)具有多向分化潜能, 低免疫原性、免疫调节作用、抗炎作用和抗凋亡作用等特性, 被认为是治疗T2DM的理想候选细胞类型。

【目  的】观察间充质干细胞(MSCs)治疗T2DM的长期疗效分析。

【方  法】本次试验共纳入了60名2型糖尿病患者(平均年龄为50.5±4.6岁),观察组和对照组各30名患者,对患者行3年随访。在进行治疗前所有患者均已通过常规治疗(饮食、运动、降糖药和胰岛素注射),并处于稳定状态剂量至少3个月。试验开始,观察组通过静脉注射2次MSCs(1*106kg/体重),输注间隔为4周;对照组患者输注生理盐水。在随访期间,根据患者的血糖调整了降糖药和胰岛素的使用量。

【时   间】随访3年

【结   果】与对照组相比,观察组组患者的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标显著改善,并发症的发生率显著降低。


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①观察组患者的HbA1c逐渐降低,从开始的:7.67±1.23%,到第六个月:5.69±0.79%,在之后的18个月内保持稳定。

②观察组患者的空腹血清C肽水平在第1个月下降,然后在第3个月逐渐上升,在之后15个月内保持稳态,在第18个月略有下降。随访结束时,空腹C肽平均水平仍高于基线。

③观察组患者在输注干细胞后,明显降低了对胰岛素和降糖药的需求。随访期间,有三分之一患者不需要使用胰岛素,范围在3-11个月(7.9±3.6个月),另外部分患者每日胰岛素剂量减少了15~50%。

总 结:以上研究结果显示, 干细胞治疗能明显降低患者对胰岛素和降糖药的需求,并改善血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标。在治疗T2DM上表现出了极大的潜力。


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