干细胞治疗糖尿病的临床研究现状

随着国人生活水平的不断提高，我国已成为全球糖尿病第一大国，患者数量居全球第一，并持续快速增长。国际糖尿病联盟指出，如果没有更有效的干预措施，全球糖尿病患者预计2030年达到5. 78亿人，2045年将达到7亿人，每年全世界至少500万人死于糖尿病，已成为我国乃至全球的主要健康问题。

糖尿病是一种多病因、多机制导致的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。随着病程进展，胰岛β细胞功能衰竭，代谢紊乱进一步加重，会出现糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病足（DF）、糖尿病性神经源性膀胱等相关并发症。作为一种需要长期用药的慢性疾病，糖尿病及并发症消耗了大量的医疗资源，严重影响了人们的生活质量，给全球健康体系带来了巨大的经济负担。

间充质干细胞（MSCs）是一种来源于人体多种组织的成体干细胞，如胎盘、脐带血、羊水、骨髓、脂肪组织等，其具有很强的自我更新能力、多向分化潜能、低免疫原性、免疫调节和抗凋亡等优点，被广泛应用于再生医学和组织工程学的研究。

MSCs治疗糖尿病作用机制

①MSCs分化为胰岛细胞，替代被破坏的胰岛细胞，分泌胰岛素，改善临床症状；

②MSCs能够归巢到胰腺组织，促进胰岛细胞的修复，改善胰岛结构；

③MSCs通过旁分泌作用，使巨噬细胞由M1型转变为M2型而发挥作用，进而改善相应靶器官的胰岛素抵抗；

④MSCs可分泌多种细胞因子，进一步诱导胰岛α细胞转变为β细胞，减少胰高血糖素分泌，增加胰岛素分泌以降低血糖；

⑤向炎症微环境迁移，产生抗炎细胞因子，减轻炎症反应，增加胰岛β细胞数量。

MSCs治疗糖尿病现状

到目前为止，已有多个临床实验注册使用MSCs作为药物治疗糖尿病。Hu等人通过给患者静脉输入MSCs，发现患者糖化血红蛋白和C肽在随访期间均明显优于治疗前和对照组，空腹血糖明显改善，且患者无不良反应，研究证明MSCs治疗糖尿病是安全可行的。

临床研究

Jiang等通过给10例2型糖尿病患者输入3次MSCs，间隔时间为1个月。所有患者在治疗后均接受了至少3个月的随访。10位患者的日胰岛素剂量从( 63.7±18.7) IU降至( 34.7±13.4) IU，C肽水平从( 4.1±0.37) ng /ml增加至( 5.6±3.8) ng / ml。输注后患者没有发烧，发冷，肝损害和其它副作用，而且心肾功能得到改善。这进一步也证明MSCs治疗糖尿病是一种简单、安全、有效的治疗方法。

综上所述，糖尿病及相关并发症危害巨大，目前传统治疗效果有限，伴随着干细胞的深入研究，发现MSCs可以帮助患者恢复胰岛功能，还具有促进血管形成、免疫调节、减轻纤维化等能力，为糖尿病患者提供了一种很有前景的治疗策略。

说明：本文案例均摘录于文献，仅用于科普干细胞相关知识，不作为医疗建议。