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干细胞与肾病

间充质干细胞治疗肾病综合征的临床研究

来源: 发布日期:2021-12-07 浏览次数:2634次

肾病综合征是最常见的肾脏疾病,大量蛋白尿和低蛋白血症是其最基本的临床特点,目前主要采用非特异免疫抑制剂(如激素、环磷酰胺等)治疗,虽然能改善临床症状,但长期使用有明显副作用。

脐带间充质干细胞 (umbilicalcord mesenchymalstem cell,UCMSC) 是一种具有多向分化、自我复制、调节免疫的多能干细胞。国内外许多研究表明了UCMSC对肾病综合征的独特作用。本文就UCMSC治疗肾病综合征的临床研究做出如下报告。


间充质干细胞


临床研究

目 的:观察UCMSC治疗肾病综合征的有效性与安全性。

方 法:选取肾病综合征患者30例(男23例,女7例;肾小球肾炎15例,微小病变6例,膜增殖性肾小球肾炎2例,局灶节段肾小球硬化2例,膜性肾病5例),所有患者均符合诊断标准,经肾活检证实病理类型,免疫抑制治疗未缓解或反复复发,后自愿接受UCMSC治疗。

治疗前先给予缓慢静推地塞米松5mg,肌肉注射异丙嗪25mg,皮下注射低分子肝素2500U;治疗时采取外周静脉输注途径,每周输注1次,输注量为1×106/kg/次,4次一疗程。期间配合激素及其他免疫抑制剂的应用:口服醋酸泼尼松0.8~1mg · kg -1 ·d -1 服用8周,逐渐减量(每两周减5mg),减量至10mg/d维持。其中膜性肾病患者在激素减量至0.5mg · kg -1 ·d -1时加用雷公藤多苷口服20mg,每天3次,所有患者均给予对症处理。


干细胞治疗


随 访:治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总蛋白的比较(表2),治疗前与治疗后4周、8周、16周、24周比较,P<0.05,差异有统计学意义;胆固醇治疗前后比较显示,治疗前与治疗后8周、16周、24周差异有统计学意义(P<0.05)。


安全性:治疗过程中发热2例,恶心3例,皮疹1例,腹泻2例, 肝功能异常1例,均表现比较轻微,给予对症处理后很快恢复。


间充质干细胞


结 果:患者经过UCMSC治疗4周左右,24h尿蛋白定量显著减轻,血中白蛋白,总蛋白均得到改善。4周的总缓解率达到46.67%,随访到24周,患者的总缓解率升至70.0%。

以上结果显示UCMSC对肾病综合征病情的改善有积极作用,起效快、增加缓解率、降低复发,为肾病治疗提供了新途径。


说明:本文案例均摘录于文献,仅用于科普干细胞相关知识,不作为医疗建议。



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