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干细胞治疗42例自闭症安全性和有效性分析

来源: 发布日期:2022-12-16 浏览次数:716次

自闭症又称孤独症,具体致病机制尚不明确,虽然自闭症伴有许多神经生理学上的改变,但更多变化是免疫异常和神经系统的组织灌流不足。

国外有研究发现,自闭症患儿大脑中颞叶特殊区域存在灌流不足的表现,导致了患儿认知、社会交往以及语言能力下降,这项研究表明组织灌流不足可能是自闭症重要致病因素。


自闭症


此外,另一项研究发现,自闭症患儿存在着全身性的T细胞和B细胞功能异常,且与正常家庭相比更容易患自身免疫疾病,由此推断免疫异常也是自闭症致病因素之一。

间充质干细胞(MSCs)具有强大的免疫调节作用,进入体内后可调节机体免疫平衡,并通过其旁分泌和归巢特性,分泌多种细胞因子和神经肽刺激新生血管形成,改善脑内缺血缺氧状态,激活和修复脑内受损的神经细胞。

基于自闭症上述致病因素和干细胞的独有特性,有学者将干细胞治疗自闭症做了一项随机对照试验研究,结果如下:


干细胞治疗


目  的:观察MNCs联合MSCs治疗自闭症的可行性、安全性和有效性。

方  法:选入自闭症患者42例,随机分为脐血组、混合组和对照组,每组各14例,均符合DSM-IV儿童自闭症诊断标准。经患儿监护人知情同意后,脐血组采用静脉输注1次、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射3次MNCs(每次间隔1周,细胞数2×106/kg);混合组采用静脉输注1次、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射1次MNCs,腰椎穿刺蛛网膜下腔注射2次MSCs(每次间隔1周,细胞数2×106/kg);对照组在康复中心由专业康复师行感觉统合及行为康复训练治疗;3组患者在研究期间不接受

其它治疗。术后观察儿童自闭症评定量表(CARS)、临床总体印象量表(CGI)、病情严重程度(SI)评分变化和不良反应。


临床研究


结  果:①CARS评分变化:脐血组和混合组CARS评分在治疗前、首次治疗后4周、首次治疗后4个月组内之间比较均有显著性改善。对照组在治疗前、首次治疗后4周、首次治疗后4个月之间比较差异无显著性意义,见表2。


临床研究


②CGI评分变化:3组患者CGI评分在首次治疗后4周和首次治疗后4月均有不同程度改善,见表4。


临床研究


③SI评分变化:首次治疗后4周、首次治疗后4月,脐血组总有效率分别为71%、71%,混合组总有效率分别为79%,93%,对照组总有效率分别为21%,43%,见表5。

④不良反应:脐血组和混合组患者在干细胞治疗后,部分病例伴随有轻微不良反应,表现为:低热12例(43%),头痛4例(14%),腰痛3例(23%),乏力4例(14%),恶心、呕吐2例(7%),未经特别处理,均在一两天内症状消失。

综上所述,本次研究结果发现干细胞治疗自闭症效果显著。混合组总有效率高于脐血组,脐血组总有效率又高于对照组,说明不同干细胞联合使用有效率更高,两组总有效率均达70%以上,明显高于对照组的传统康复训练治疗。
参考文献: Liu Min1, Sun Liang-wei1, Lü Yong-tao1, Huan Ying1, Ge Ru-cun2, Cao Yu-lin3, Guo Chuan-qin4, Chen Xing-wang1. Stem cells for treatment of autism: Safety and efficacy. Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research.


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