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干细胞疗法

干细胞疗法在脓毒症中的临床研究

来源: 发布日期:2021-08-09 浏览次数:2305次

近年来,随着干细胞技术发展和研究的深入,发现干细胞疗法具有减轻组织损伤、修复受伤组织的潜能,同时具有良好的免疫调节和较强的抗炎及抗细胞凋亡能力,为脓毒症的治疗带来新的前景。


脓毒症是机体感染后出现过度炎症反应导致的免疫、凝血及全身多脏器功能异常的临床综合征。脓毒症早期表现为全身炎症反应,随着病情进展,逐渐发展成为休克、多脏器功能衰竭,最终导致死亡。其病情进展迅速,预后凶险,临床治疗棘手,成为人类健康的一大杀手。


研究表明,机体内促炎细胞因子增高是脓毒症基本病理变化,与其严重性和病死率密切相关。虽然国际上为严重脓毒症诊治提供了指南,但严重脓毒症的病死率仍居高不下,临床工作仍面临着巨大挑战。


干细胞疗法


干细胞疗法治疗脓毒症的机制 

①对炎症因子的调节 

干细胞通过降低促炎因子产生和增加抗炎因子生成,来减少局部和全身的炎症反应,从而减轻组织损伤,产生抗炎因子如B型转化生长因子、白细胞介素 (IL-10、IL-13),可通过反调节来降低炎症因子如肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1、IL-6 生成。

②对器官功能的修复 

有试验研究表明,干细胞能减轻缺氧所致的组织损伤,控制心肌梗死的炎症反应和改善心功能,减轻缺氧后的肺动脉收缩。另一项在内毒素诱导的动物脓毒症研究中,干细胞移植治疗可以减轻肺水肿,减少肺泡渗出,减轻肝脏、肾脏的损伤,提高生存率。

③对免疫功能的调节
 

干细胞能够与免疫细胞相互作用而保护脓毒症患者机体,通过旁分泌作用于感染的局部免疫 细胞,利于杀死和清除细菌。


干细胞


动物实验

Gupta等人研究发现,对内毒素诱导的脓毒症小鼠模型,应用间充质干细胞(MSCs)疗法后,支气管肺泡灌洗液 ( BALF)中的炎性因子、巨噬细胞炎性蛋白-2和TNF-α降低,而抗炎因子IL-10在BALF和血浆中均增高,可改善实验组小鼠的生存率和肺损伤。 

Kahler等人报道,在急性肺损伤的动物模型中,干细胞能够增强肺内受损血管内皮细胞的重建,不仅能起到保护肺组织的作用,还能修复各个组织的损伤。

临床研究

国外有研究者将9例对脓毒症患者纳入研究,治疗组和对照组分别注射MSCs和生理盐水,28h后检测血浆、BALF和组织中的炎性因子,并观察治疗后患者的生存率。

结果提示,接受MSCs治疗组病死率显著降低,患者全身和肺内的细胞因子水平降低,细菌清除率显著增加。以上结果看出,MSCs可以增加脓毒症患者体内巨噬细胞活性,增加细菌清除率,减轻炎症反应,减少脓毒症的病死率。

总  结:干细胞疗法在治疗脓毒症的临床研究中,可以减轻炎症反应、促进组织修复和血管生成、调节免疫的独特能力,为脓毒症的治疗提供一条新的研究方向。


说明:本文案例均摘录于文献,仅用于科普干细胞相关知识,不作为医疗建议。



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